درمان افتادگی نوک بینی با عمل جراحی

افتادگی بینی یکی از مشکلاتی است که رفع آن معمولاً منجر به انجام جراحی زیبایی بینی رینوپلاستی می‌شود. مشکل افتادگی بینی یکی از دلایل نارضایتی بسیاری از بیماران از ظاهر بینی خود است درصورتی‌که ممکن است خود بیمار نداند که علت نارضایتی او از فرم بینی چیست.
چه بیمار از مشکل افتادگی نوک بینی خود آگاه باشد یا نباشد، تقریباً تمامی عمل‌های زیبایی بینی روش‌ها و تکنیکهایی جهت تصحیح وضعیت نوک بینی دارند. اصلاح موفقیت‌آمیز نوک بینی، یکی از پرچالش‌ترین مراحل جراحی‌های زیبایی بینی است و انجام صحیح آن مستلزم این است که جراح از مهارت بسیار زیاد و تجربه فراوانی در عمل‌های جراحی بینی برخوردار باشد.

علائم افتادگی بینی

در برخی موارد تشخیص بینی افتاده بسیار آسان است. در این موارد نوک بینی پایین‌تر از سوراخ بینی قرار گرفته و باعث می‌شود بینی دراز به نظر برسد؛ اما در برخی موارد ممکن است تشخیص اینکه نارضایتی بیمار از ظاهر بینی به دلیل عارضه افتادگی بینی است، کمی مشکل باشد. هنگامی‌که بیمار از داشتن بینی دراز و یا بینی قلابی و کج شکایت می‌کند یکی از عوامل احتمالی وجود افتادگی در سر بینی است. گاهی بیماران به طور مشخص نمی‌دانند چه خصوصیتی از بینی خود را نمی‌پسندند فقط می‌دانند چیزی در ظاهر بینی آن‌ها وجود دارد که دلخواهشان نیست و باعث بدشکل شدن نمای کلی صورت آن‌ها می‌شود.
بینی افتاده در برخی موارد باعث بروز مشکلاتی در تنفس بیمار می‌شود. این مشکل زمانی اتفاق می‌افتد که افتادگی نوک بینی زیاد بوده و مانع از عبور هوا از سوراخ‌های بینی و مجرای آن می‌شود. این نوع مشکل تنفسی با اصلاح افتادگی نوک بینی قابل‌حل است.

دلایل افتادگی نوک بینی

دلایل متعددی برای عارضه افتادگی بینی وجود دارد. جهت رسیدن به نتیجه دلخواه، پزشک متخصص می‌بایست در انتخاب روشی که در عمل زیبایی بینی به کار می‌گیرد، به دلایل افتادگی بینی نیز توجه داشته باشد و با توجه به آن، روش مناسب را انتخاب نماید.
ساختار طبیعی بینی: در برخی از بیماران، نوک بینی از ابتدای تولد دارای وضعیت ایده آل و خوش‌فرمی نیست. در برخی دیگر، بینی دارای نقصان و بدشکلی مادرزادی است که سبب افتادگی بیشتر بینی می‌گردد.
سن: مشکل افتادگی بینی در بسیاری از افراد مسن وجود دارد. با بالا رفتن سن، به دلیل تأثیر جاذبه زمین بر بینی، بینی دراز می‌شود. این عامل به همراه کاهش تراکم استخوان‌ها و کالوژن باعث افتادگی بینی خواهد شد. در بسیاری از موارد افراد مسن به دلیل رفع مشکلات تنفسی ناشی از افتادگی بینی عمل جراحی بینی را انجام می‌دهند. در برخی موارد نیز به دلیل مقاصد زیبایی خواهان انجام این عمل هستند.

تشخیص

هنگامی‌که متخصص یک بیمار را برای عمل جراحی مورد ارزیابی قرار می‌دهد، موارد مختلفی شامل استخوان‌بندی، ترکیب صورت و بینی وی را مورد بررسی قرار می‌دهد. یکی از مهم‌ترین مواردی که مورد بررسی قرار می‌گیرد فرم بینی و وضعیت نوک بینی بیمار است.
افتادگی بینی با کمک اندازه‌گیری مواردی مانند زوایای خاص بینی و سطح آن قابل‌تشخیص است. این موارد به شرح زیر است:

زاویه بین بینی و لب

این زاویه، زاویه‌ای است که بین لب بالایی و بینی ایجاد می‌شود. در زنان زاویه مناسب بین لب و بینی بین 100 و 110 درجه است درصورتی‌که در مردان زاویه مناسب بین 90 و 100 است. زاویه خارج از مقادیر فوق نشان دهنده افتادگی بینی است.

زاویه بین سطح فرانکفورت و کناره بینی

این زاویه، زاویه‌ای است که بین محور کناری بینی و سطح فرانکفورت (سطحی که بین ستون بینی و کانال‌های گوش کشیده شده است) تشکیل می‌شود. بهترین اندازه برای این زاویه، بین صفر تا سی درجه برای زنان و صفر تا پانزده درجه برای مردان است. جهت اندازه‌گیری صحیح، معمولاً متخصصین جراحی پلاستیک از صورت بیمار در زوایای مختلف، عکس‌های متفاوتی می‌گیرند. با وجودی که این اندازه‌ها جهت تشخیص مشکل افتادگی بینی بسیار مفید هستند اما لازم است متخصصین عوامل دیگری را نیز مانند قد بیمار و فرم صورت وی در نظر داشته و مورد بررسی قرار دهند.

عمل جراحی

چندین روش جهت اصلاح مشکل افتادگی بینی وجود دارد. روشی که توسط جراح انتخاب می‌شود بستگی به عواملی از جمله علت بروز افتادگی بینی، آناتومی خاص بینی بیمار و انتظارات وی از نتیجه عمل دارد. به‌طورکلی لازم است به اینکه چگونه نوک بینی بعد از اصلاح انجام شده بر روی آن، محافظت می‌شود توجه خاص شود. بدون حمایت و محافظت کافی، بینی بیمار به زاویه صحیحی نرسیده و پس از مدتی مجدداً افتادگی پیدا خواهد کرد.

برخی از روش‌هایی که معمولاً جهت اصلاح مشکل افتادگی بینی استفاده می‌شود به شرح زیر است:

• قرار دادن پیوند یا ایمپلنت جهت لیفت سر بینی
• قطع زوائد و حذف کردن غضروف جداری
• استفاده از columella strut جهت حمایت و لیفت سر بینی
• استفاده از روش بخیه مخصوص جهت اصلاح برآمدگی سر بینی و رسیدن به اندازه زاویه مناسب
• تغییر مکان و یا حذف غضروف پایینی بینی

در برخی موارد خاص، عمل جراحی بینی فقط می‌تواند بر روی یک سوم پایینی بینی انجام شود. به طور معمول به این نوع عمل، جراحی بینی سر بینی گفته می‌شود. در موارد دیگر متخصص باید بر روی قسمت بالایی بینی کار کند تا به نتایج دلخواه برسد.

بهبودی

با توجه به اینکه در جراحی بینی فقط بر روی غضروف‌های بینی کار می‌شود و عملیاتی بر روی استخوان‌های زیر آن انجام نمی‌شود، زمان عمل جراحی کمتر از عمل جراحی کامل بینی است. در عمل جراحی کامل بینی نواحی بیشتری از بینی مورد جراحی قرار می‌گیرد و شامل فرم دهی استخوان‌ها نیز می‌شود. کبودی و تورم معمولاً در تمامی جراحی‌های بینی وجود دارد اما بیمارانی که عمل جراحی افتادگی بینی انجام می‌دهند در مقایسه با عمل جراحی سنتی بینی، از تورم و کبودی کمتری رنج خواهند برد. در عمل جراحی سنتی بینی زمان استراحت موردنیاز برای بهبودی نیز بیشتر از عمل افتادگی بینی است. تغییرات ایجاد شده پس از عمل افتادگی بینی بسیار ظریف و دقیق است. با توجه به اینکه بهبود تورم ایجاد شده در اثر این عمل، به کندی صورت می‌پذیرد و ممکن است 6 ماه، یک سال و یا بیشتر طول بکشد بنابراین لازم است بیمار برای دیدن نتایج عمل صبر داشته باشد.